EMDR терапия онлайн: как помага при травма и ПТСР и защо е сред водещите терапии

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) е съвременен, структуриран подход, който подпомага мозъка да „довърши обработката“ на травматични спомени. Резултатът често е осезаемо намаляване на тревожност, кошмари, натрапливи образи и физиологично напрежение — така, че миналото да престане да диктува настоящето. Водещи организации като СЗО (WHO), APA, VA/DoD и NICE препоръчват EMDR като опция от първи избор за възрастни с ПТСР.

Какво представлява една EMDR сесия

По време на сесията се работи по конкретни спомени/телесни усещания, докато терапевтът води двустранна стимулация (движения с очи, звуци). Това намалява емоционалната „интензивност“ на спомена и позволява да се появят по-адаптивни убеждения („бях безпомощен тогава“ → „сега съм в безопасност“). Процесът е структуриран и включва оценка, подготовка/стабилизация, преработване и консолидация.

За кого е подходяща

• Хора с посттравматично стресово разстройство след инциденти, насилие, медицинска/перинатална травма, загуба.

• Хора с тревожност и паник атаки, при които има „ядро“ от необработени преживявания.

• Професионални травми (медици, първи реагиращи), бърнаут, срам/вина, кошмари и флашбек моменти.

• Военни, полицаи, свидетели и участници в масови или битови инциденти

EMDR не изтрива спомени — променя начина, по който мозъкът ги съхранява и как тялото реагира на тях.

Работи ли онлайн?

Да — при стабилен интернет, слушалки и спокойна среда EMDR може да се провежда дистанционно. Това е отразено и в ръководства, които разглеждат и дигитални/дистанционни травма-фокусирани интервенции. World Health Organization

EMDR според СЗО?

СЗО издава препоръки кои терапии да се предлагат като първа избор при възрастни с ПТСР. EMDR е сред основните, най-препоръчвани терапии.

Какво казват другите водещи ръководства

• APA (2025): включва EMDR сред препоръчваните интервенции за лечение на ПТСР при възрастни. American Psychological Association

• VA/DoD (2023): препоръчва травма-фокусирани психотерапии като EMDR, CPT и PE като най-препоръчани; издадени са пълен документ, „pocket card“ и синтез за клиницисти. ACP Journals+3healthquality.va.gov+3healthquality.va.gov+3

• NICE (Великобритания): NG116 препоръчва EMDR (последен преглед на ръководството: 8 април 2025 г.). NICE+1

Какво да очаквате като темпо на промяна

Много клиенти отчитат осезаем напредък в рамките на 8–12 сесии за фокусиран проблем (продължителността винаги е индивидуална, особено при комплексни травми). Напредъкът се следи с кратки въпросници и ежедневни показатели като сън, тревожност и реактивност към напомнящи ситуации. healthquality.va.gov

Безопасност и поносимост

EMDR се провежда от обучени терапевти по утвърден протокол. Възможни са временни емоционални реакции, умора или по-живи сънища след сесия — това обичайно отшумява и се обсъжда предварително като част от информираното съгласие. Ръководствата подчертават споделеното вземане на решение и индивидуален темп (повече стабилизация при склонност към дисоциация и др.). healthquality.va.gov

EMDR или друга терапия?

Големите ръководства препоръчват няколко травма-фокусирани терапии от първа линия (EMDR, CPT, PE, TF-CBT). Разликите в ефективността между тях често са малки; изборът зависи от предпочитанията, готовността за работа с спомени и стила на клиента. Първсата ориентационна консултация помага да решите заедно.

Източници

• World Health Organization. Post-traumatic stress disorder (PTSD): psychological interventions – adults (mhGAP Evidence Centre, актуализирано 2023). World Health Organization

• American Psychological Association (APA). Clinical Practice Guideline for the Treatment of PTSD in Adults (2025). American Psychological Association

• U.S. Department of Veterans Affairs & Department of Defense (VA/DoD). Clinical Practice Guideline for Management of PTSD and ASD, версия 4.0 (2023) – пълен документ и резюме/помагало. healthquality.va.gov+1

• Annals of Internal Medicine. Synopsis of the 2023 VA/DoD Clinical Practice Guideline for PTSD/ASD (2024). ACP Journals

• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NG116: Post-traumatic stress disorder – последен преглед: 8 април 2025 г. NICE